伤风俗称伤风,是小儿最常见的疾病。临床以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽为首要主症的一种疾病。本病一年四季均可发生,但在气候变化多端、冷热交替的秋冬之交和冬春之交发病率最髙。小儿脏腑娇嫩,得病之后,容易呈现夹痰、夹滞、夹惊以及化热变喘等兼症,这是小儿伤风的特点,临床上应予留意。
小儿常见的一些传染性疾病在前期,也可体现为伤风症状,有必要提高警觉,加以留意防止延误治疗。
1.病因病机
本病的发生与气候变化有着密切的关系,通常在气温低下,或俄然变冷时最易发病。外感风寒是伤风的首要原因。小儿形气末充,肌腠疏松,表卫不固,身体抵抗力弱,抗病能力差,一旦外界气候俄然变化,冷热异常时,易被外邪所侵而致病。
本病的首要病位在肺。小儿肺常缺乏,外邪侵袭首要犯肺,肺主气,司呼吸,系喉,开窍于鼻,外合皮毛。风邪自口鼻、皮毛而入,客于肺卫,导致表卫调节失司,肺气失宣而呈现亚寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症,肺失清肃,津液凝聚成痰,痰阻气道,导致肺闭痰喘,谓之夹痰。
小儿脾常缺乏,感触风邪之后,会影响脾胃运化的功用,造成乳食积滞不化,阻滞中焦,呈现腹胀、厌食、呕吐、腹泻等症,谓之夹滞。
小儿神情怯弱,心肝有余,感邪之后容易导致心神不宁,而见烦躁不安,睡卧不宁等症,谓之伤风夹惊。若邪热不退,打乱神明,引动肝风呈现烦躁不安、抽搐等症。
2.辩证论治
本病首要以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽,或伴咽喉肿痛等为主症。
在治疗上,伤风属外感疾病,病在肌表肺卫,属于表证、实证,其总治则以解表为主。小儿伤风,根据临床症状的体现,分为风寒伤风和风热伤风两型。
1.风寒伤风
症状:发热、怕冷、无汗、鼻塞、流清涕、喷嚏、头身痛苦、喉痒、咳嗽、痰清稀、舌质淡红、苔薄白、脉浮紧、指纹淡红。
征兆剖析:风寒外束,卫表不好。肌表为寒邪所束,经气不得宣畅,故发热无汗,恶寒头痛;风邪犯肺,肺气失宣,故喉痒,喷嚏咳嗽;苔薄白,脉浮紧为风寒征象。
治则:辛温解表、宣肺散寒。
处方:清天河水(高热换为退六腑),清肺平肝,揉一窝风、膊阳池。
加减法:呕吐加清胃、板门。
2.风热伤风
症状:高热、微恶寒、汗少、喷嗔、鼻塞、流黄涕、头痛、面赤、 咽红、咳嗽疲黄、舌尖稍红、苔薄白或黄白相兼、脉浮数、指纹红紫。
征兆剖析:风热外袭,肺卫晦气。感触风热或寒从热化,腠理开泄,发热重而有汗出;风热上乘,肺气失宣故咳嗽流涕,痰粘,咽红或肿;热易伤津,口干而渴;舌红苔薄黄,脉浮数,皆风热征象。
治则:辛凉解表,宣肺清热。
处方:退六腑,清肺平肝,掐大椎、风池以出痧为度,捏脊3〜5遍。
加减法:嗽重加逆运内八卦;头痛加点揉阳池;电吐加清胃、揉板门;惊厥加捣小天心。
3.防备护理
1.留意体格训练,多做户外活动,增强体质。
2.留意随气候变化增减衣服,特别气温聚变时。勿长期穿着过暖。
3.冬春伤风流行时,少去公共场所,防止感染。