秋冬气温低,自己家宝宝一不小心又开始咳嗽、咳喘、流鼻涕了。
在这里为什么要把咳嗽、咳喘分开写呢?
因为咳、嗽、喘是分别描述了三个症状。
先来看看什么是咳嗽。
《医宗金鉴》中记载:“有声无痰曰咳,有痰无声曰嗽,有声有痰曰咳嗽。”
很明显,“咳”指的是有声无痰,有的时候喉咙莫名出现痒的感觉,忍不住就会干咳几声,但又因为呼吸道并没有过多的分泌物,所以不会出现痰声。
而“嗽”,则是有痰无声,是因为呼吸道分泌物过多,当体内的气流通过分泌物时,就会带出来“嘶、嘶”声,这就是“嗽”。
这样一看,两者的区别就很明显了,但为什么临床上“咳嗽”总是同时出现的情况多呢?
“咳”与“嗽”,都是人体的自我保护机制,是在排邪。
当气道中痰液过多时,人体就会自觉憋气,从而带动“咳”,将痰“咳”出体外,“咳、嗽”就同时出现了。
那什么是咳喘呢?
“咳喘”,是小儿疾病最为常见的临床症状之一,也是最为常见的肺系疾病,其最能够体现“肺”的宣降功能。
“喘”,即是指喘息,严重的话会发展成哮喘。
出现“咳喘”,一般就是里病了,提示患儿的病情已经加重。
虽说咳、嗽、喘之间,不尽相同,但也是相互递进,所以治疗时,一定要搞清楚具体临床表现。
小儿咳嗽,有70%到80%都是有痰咳嗽,如感冒、过敏、呼吸道炎症引起的咳嗽。
而治疗时,多是通过观察辨别宝宝的“痰”的情况来选择调理方案。
但大多数宝宝并不会自己咳出痰,只会咽下去或无意识干咳,这就需要通过手法操作,加快宝宝体内痰的生成,并促进痰的排出。
这也是为什么有很多宝宝,一开始推拿调理时,表面看上去并没有痰,调理几次之后,却突然开始出现“痰”声。
接下来要做的,就是通过辨别痰的情况,来巩固调理。
【证候表现】初起咳嗽频作,喉痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉象浮紧,指纹浮红。
【主要治则】疏风散寒、宣肺止咳
【推拿选穴】开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨四大手法;推肺经、揉膻中、点按肺俞、三关、六腑、分胸胁阴阳、五指节。
开天门
【证候表现】咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽疼,鼻流浊涕,或伴有发热头痛恶风,微出汗,舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数,指纹浮露淡紫。
【主要治则】疏风散热、肃肺止咳
【推拿选穴】开天门、分推坎宫、揉太阳、揉天突、清肺经、运内八卦、分推膻中、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞、分推肩胛骨、按弦走搓摩、拿风池、拿肩井、清天河水、退六腑
【证候表现】咳嗽痰壅,色白而稀,胸闷纳呆,神乏困倦,舌质淡红,苔白腻,脉象濡滑。
【主要治则】燥湿化痰,理气止咳
【推拿选穴】头面部四大手法、清天河水、补脾经、逆运八卦、平肝清肺、小横纹加四横纹,拿列缺
揉丰隆、揉天突、膻中,顺时针摩腹,揉中脘及天枢,点按肺腧、扣背排痰、肃肺及开璇玑、拿肩井
【证候表现】咳嗽痰多,色黄粘稠,咯吐不爽,或有热腥味,或痰中带血发热面赤,目赤唇红,烦燥不宁,甚则鼻衄(鼻出血)。
小便短赤,大便干燥,舌红苔黄、脉象滑数,指纹色紫。
【推拿选穴】清肺经、清肝经、补脾经、逆运内八卦、擦揉肩背部及胸部(重点肺俞和膻中部位)、搓摩胁肋、按揉丰隆穴、捏脊
肺气亏虚
【证候表现】咳而无力,痰白清稀,面色㿠白,气短懒言,语声低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩,脉细少力。
【主要治则】健脾养肺、宣肺止咳
【推拿选穴】补脾经、补肺经、揉中脘、按揉足三里;运内八卦、推揉膻中、揉乳旁乳根、肺俞、分推肩胛骨
【证候表现】干咳无痰,或痰少而粘,不易咳出,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咳嗽带血,午后潮热,舌红苔少,脉象细数。
【主要治则】滋阴润肺、止咳化痰
【推拿选穴】肺经、脾经、板门、内八卦、五指节、二人上马;三关、六腑、天河水、风门、肺俞、膻中;足三里、涌泉
【证候表现】干咳无痰,或痰少而粘,常伴有午后潮热,手足心热,夜寐盗汗,口干,舌质红少苔,或舌上少津,脉细数。
【推拿选穴】揉天突、揉膻中、清肺经、补肾经、逆运内八卦、揉掌小横纹、推四横纹、清天河水
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